TRATAMENTO DA NECROSE AVASCULAR DO QUADRIL – Dr. Carlos Carnelli

TRATAMENTO DA NECROSE AVASCULAR DO QUADRIL

A necrose avascular do quadril ocorre quando a irrigação sanguínea da cabeça do fêmur é interrompida, levando à morte das células ósseas. Esse processo compromete a estrutura da articulação e pode evoluir para colapso ósseo e artrose precoce. Identificar precocemente a condição é fundamental para aumentar as chances de preservar o quadril e garantir melhor qualidade de vida ao paciente.

Essa doença pode surgir em decorrência de traumas, uso prolongado de corticoides, alcoolismo, doenças autoimunes ou alterações metabólicas. Afeta tanto adultos jovens quanto idosos e apresenta como sintomas mais comuns dor profunda na virilha, rigidez e limitação progressiva dos movimentos. O tratamento varia conforme o estágio da necrose e a gravidade dos danos à articulação.

Tratamento conservador em fases iniciais
Nos estágios iniciais, o tratamento conservador pode ser eficaz para controlar os sintomas e retardar a evolução da necrose. Isso inclui o uso de muletas para reduzir a sobrecarga no quadril, fisioterapia para fortalecimento muscular e alongamento, além de medicamentos para controle da dor e melhora da circulação sanguínea local.

Procedimentos intervencionistas
Quando o tratamento conservador não é suficiente, o ortopedista pode indicar a descompressão do núcleo femoral. Esse procedimento cria pequenos canais no osso, aliviando a pressão interna e estimulando a formação de novos vasos sanguíneos. Em alguns casos, enxertos ósseos ou células-tronco podem ser utilizados para auxiliar na regeneração da região comprometida.

Cirurgia em casos avançados
Nos estágios mais graves, quando há colapso da cabeça do fêmur, a cirurgia passa a ser a principal alternativa. A artroplastia total do quadril, com substituição da articulação por uma prótese, oferece alívio da dor e restauração da mobilidade. Apesar de mais invasiva, é um procedimento com resultados satisfatórios e duradouros, especialmente em pacientes com grande comprometimento articular.

Reabilitação e acompanhamento
Independentemente do tratamento escolhido, a reabilitação desempenha papel central no processo de recuperação. A fisioterapia auxilia na melhora da força muscular, equilíbrio e mobilidade, enquanto o acompanhamento médico permite monitorar a evolução da doença, identificar complicações e ajustar a conduta terapêutica.

A escolha da abordagem correta depende do estágio da necrose, da idade do paciente e do grau de comprometimento da articulação. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores são as chances de preservar o quadril e adiar a necessidade de uma prótese.

Com dedicação ao tratamento, adesão às orientações médicas e acompanhamento especializado, é possível controlar os sintomas, recuperar a função articular e manter a qualidade de vida, mesmo diante de uma condição tão desafiadora.