Tratamento conservador em fases iniciais O primeiro passo para o alívio é retirar a pressão da área inflamada. Isso envolve o uso de almofadas com recorte (tipo “donuts”) ou de gel, evitar sentar em bancos rígidos e realizar compressas de gelo. O uso de anti-inflamatórios orais ajuda a controlar a dor aguda. A modificação das atividades diárias para reduzir o tempo sentado é fundamental nesta fase.
Procedimentos intervencionistas Se a dor persistir e impedir as atividades diárias, as infiltrações locais são uma excelente alternativa. Guiado por ultrassom para garantir a precisão e evitar lesões no nervo ciático (que passa próximo), o médico injeta uma combinação de anestésico e corticoide diretamente na bursa isquiática. Isso reduz drasticamente a inflamação e proporciona alívio rápido da dor.
Cirurgia em casos avançados A cirurgia para bursite isquiática é extremamente rara e considerada apenas quando há calcificação da bursa ou infecção que não responde a antibióticos. O procedimento, chamado de bursectomia, consiste na remoção da bursa inflamada e, se necessário, na limpeza dos tendões isquiotibiais adjacentes.
Reabilitação e acompanhamento A reabilitação foca no alongamento suave e progressivo dos músculos isquiotibiais (posteriores da coxa) e glúteos, pois a tensão nesses músculos pode aumentar a pressão sobre a bursa. O fortalecimento do core e a correção postural ao sentar ajudam a prevenir a recorrência. O retorno aos esportes, como ciclismo, deve ser gradual e com ajuste do equipamento (selim).
