IMPACTO ISQUIOFEMORAL

O Impacto Isquiofemoral é uma causa de dor no quadril muitas vezes subdiagnosticada, que ocorre devido ao estreitamento do espaço entre dois ossos: o ísquio (o osso da bacia sobre o qual nos sentamos) e o pequeno trocânter (uma proeminência na parte interna do fêmur). Quando esse espaço se torna reduzido, o músculo quadrado femoral, que passa entre eles, acaba sendo “esmagado” ou pinçado durante o movimento de caminhar.

Diferente de outras dores no quadril que se manifestam na virilha ou na lateral, o impacto isquiofemoral causa dor na região glútea profunda e na parte de trás da coxa. É uma condição que afeta mais mulheres do que homens e pode gerar uma sensação de estalo ou desconforto ao dar passos largos. O diagnóstico correto é crucial, pois os sintomas são facilmente confundidos com ciática ou tendinite dos isquiotibiais.

Tratamento conservador em fases iniciais O tratamento inicial visa aumentar o espaço funcional entre os ossos e reduzir a inflamação do músculo comprimido. A abordagem principal envolve a modificação de atividades (evitar passadas largas ou terrenos inclinados) e o uso de medicamentos anti-inflamatórios. A fisioterapia é prescrita para reequilibrar a musculatura pélvica e corrigir a biomecânica da marcha, reduzindo o pinçamento dinâmico durante o movimento.

Procedimentos intervencionistas Nos casos em que a dor persiste apesar da fisioterapia, as infiltrações guiadas por ultrassom ou tomografia são extremamente valiosas. A injeção de corticoides e anestésicos diretamente no espaço isquiofemoral (no músculo quadrado femoral) alivia a inflamação e a dor, servindo tanto como tratamento quanto como teste diagnóstico confirmatório.

Cirurgia em casos avançados A cirurgia é reservada para pacientes com dor incapacitante que não obtiveram alívio com os métodos conservadores. O procedimento, que pode ser realizado por endoscopia (minimamente invasiva), consiste na ressecção parcial do pequeno trocânter do fêmur para aumentar o espaço disponível, descomprimindo o músculo e eliminando o atrito ósseo.

Reabilitação e acompanhamento A recuperação foca na restauração da mobilidade sem dor e no fortalecimento progressivo dos rotadores do quadril. O acompanhamento médico com exames de imagem é importante para monitorar a resolução do edema muscular. A reabilitação bem conduzida permite que o paciente retorne às suas atividades diárias e esportivas com conforto e segurança.

O Impacto Isquiofemoral ilustra como a anatomia detalhada do quadril influencia a nossa qualidade de vida. Reconhecer que a dor glútea pode ter origem no atrito ósseo, e não apenas na coluna, é o primeiro passo para a cura.

Com o diagnóstico preciso e um plano de tratamento escalonado, que vai desde o ajuste da marcha até intervenções precisas, é possível resolver essa compressão dolorosa e devolver a liberdade de movimento ao paciente.